乾癬と社会生活

乾癬との付き合い方

乾癬の症状を抱えながら日常生活を送ることは時に大変です。医療従事者は乾癬が患者さんの生活の質に与える影響を非常に重く受け止めており、乾癬の症状を緩和する治療法を見つけるため様々な研究も行われています。

乾癬と上手く付き合っていく方法を、タイプ別にいくつかご紹介していきます。

ストレスと乾癬性疾患

ストレスは乾癬症状が悪化する原因の1つとなります。ただし、乾癬症状の悪化によりストレスを感じることもあります。乾癬は心的外傷後ストレス精神障害のようなストレスからくる精神障害と関連があり、特に女性は乾癬の症状からくるストレスに弱いとされています。

ストレスが症状悪化につながる理由

炎症はストレスに対する身体の自然な反応です。免疫システムは怪我や感染に対し化学成分を送り炎症を起こすことにより傷を癒そうとします。乾癬患者さんの場合、免疫システムの過剰反応により必要以上の化学成分が送られると考えられます。ストレスに対しても、免疫システムが同じような過剰反応をすると考えられています。

免疫システムの過剰反応を抑えるためにも、乾癬患者さんはストレスと上手に付き合っていく必要があります。以下に乾癬疾患を抱える患者さんのストレス緩和法を紹介していきますので、ぜひ参考にしてみてください。

• 瞑想　瞑想は、心をクリアにし、観念奔逸を落ち着かせ不安を和らげる良い方法として知られています。簡単ですのでぜひご自宅で挑戦してみてください。まず床に楽に座ります。目を軽く閉じ、呼吸に集中する状態を15分程度保ってみましょう。
• 運動運動をすることにより、エンドルフィン(別名幸福ホルモン)が体内で生成され、エネルギーに満ち気分もよくなります。運動には睡眠の質を改善し、不安を軽減する効果もあります。アメリカで行われた大規模な研究によれば、高強度な運動を定期的に行う女性は、運動をしない女性よりも乾癬になる可能性が低いという結果が出ています。
• 専門家に相談する　ストレスマネージメントのクラスや、ストレスマネージメントを専門とするセラピストへの相談も検討しましょう。また、同じような境遇で、同じような悩みを抱える人達と自分の経験を共有するような機会も、ストレスマネージメントに効果的です。

かゆみのコントロール

乾癬のかゆみは、目に見える症状よりも生活の質に大きな影響を与える可能性が高いです。かゆみは、乾癬患者さんの約7割から9割に見られる症状であるにも関わらず、乾癬の症状として認知されたのは過去10年内です。乾癬のかゆみは他の皮膚病のかゆみと違います。患者さんの中には乾癬のかゆみを熱く、かまれているようなかゆみと説明される方もいらっしゃいます。殺人アリと言われるアカヒアリに刺された時のようなかゆみと言われる方もいらっしゃいます。

乾癬の治療をすることによりこういった症状も緩和が期待出来ます。

ストレスとかゆみ

ストレスは乾癬症状を悪化させる原因の1つであり、かゆみもさらに悪化させる可能性があります。

自宅で出来るかゆみケア

自宅で簡単に出来るかゆみケアをご紹介していきます。ぜひ実践してみてください。

• 肌の保湿ケアを欠かさないかゆみをコントロールするための最初のステップは保湿です。保湿することにより赤みとかゆみを緩和し、皮膚の治癒を助けます。皮膚科医のおすすめは、水分を皮膚から逃がさないように重めのクリームや軟膏を使用することです。
• 落屑や表皮のケア角質を柔らかくする作用のあるようなローションを使用して余計な表皮を落とし、乾癬プラークがさけたり、ひびが入ったりしないようケアすることが大事です。ドラッグストアで購入出来るローションで、成分としてサリチル酸や乳酸、尿素、フェノールが含まれているものがおすすめです。過剰な表皮を取り除くことで、かゆみも緩和します。また、かゆみ用のローションや軟膏の浸透がよくなり、効果がより出やすくなります。

乾癬と抑うつ

うつ病は乾癬の一番の合併症であると言われており、乾癬を患う方は、健康な方に比べ、うつ病になる可能性が2倍高いと言われています。専門家には、乾癬の原因となる生物学的変化がうつ病を引き起こす原因になると考えています。また、目に見える乾癬の症状は、患者さんの心に負担を与え、うつ病になる可能性が高くなるとしています。

うつ病は、生活の質を下げる大きな原因の1つとなります。乾癬患者さんは健康な方に比べ、自殺願望がある場合が多いです。うつ病のサインが出ているかチェックし、必要に応じて医師の診察を受けるようにしましょう。

友達との付き合い方

乾癬は症状がはっきりと見えてしまう疾患であり、他人との付き合いに大きく影響を与えます。家族や友達と乾癬の症状が日常生活にどういった影響を与えるかについて話し合うことは簡単ではないと思います。自分の身体にコンプレックスがあり、彼氏や彼女を作ろうとしない方もいらっしゃるかもしれません。性器乾癬を患っている場合は、性生活が大きく影響されるのではないかと思います。乾癬は日常生活に支障をきたす場合があると思いますが、乾癬中心の生活を送る必要はありません。

もし、社交面において、乾癬による何かしらの影響があると感じる場合には、家族や友達に思いきって相談してみましょう。大体の人が、相談されて嬉しいと感じると思います。1人で悩む必要はありません。

デートと乾癬

お付き合いしている相手に乾癬にかかっていることを告げるには勇気がいると思います。でも、お付き合いしている相手が外見ではなく中身であなたを選んでいれば、特に乾癬による外見の問題が、別れの理由にはなりえないと専門家は述べています。また、乾癬の症状を隠すか隠さないかは、患者さん次第です。乾癬患者さんの多くは外出時にメークや服装を上手く活用し、乾癬の症状が目立たないようにしています。また、初めてのデートで90%以上に乾癬の症状が出ていた患者さんは、その相手と結婚に至っています。乾癬が原因で自分に自信をなくす必要はありません。

仕事と乾癬

乾癬を患いながら仕事で任されているタスクを全うすることは容易ではないと思います。自分の病気、症状を理解し、会社から与えられる権利やリソースを有効活用しましょう。

上司と話し合う

仕事が余り忙しくなく、上司に時間的、精神的余裕があるタイミングで会議を設定しましょう。上司に対して、ご自身の乾癬性関節炎がパフォーマンスに与える影響を説明し、医師の診察予定や補助器具の使用等についても情報を共有してください。何が必要か、どういったサポートを必要としているか、明確に上司に伝えるようにしましょう。この会議を設定する目的は、会社、同僚、ご自身に利益をもたらすような問題解決法を見つけることです。

スケジュール管理

医師の診察を受けに行く場合、出来る限り午前中か、仕事終わりの時間を選ぶようにしましょう。もしいくつかの検査を受けたりしなくてはいけない場合、1日休みを取り診察や検査を全てこの1日で受けてしまうようにしましょう。1日を通じて数種類の薬を服用する必要がある場合には、薬箱で管理するといいでしょう。

渋谷セントラルクリニックDrコメント

当院で行っている乾癬の治療は患者さんがライフスタイルの変更とクルクミンジェルの組み合わせで乾癬はかなりの確率（70%）で改善します。酒さにおいてはpHKという信号伝達が重要でそれを阻害しないと正常な皮膚は生まれ変わりません。クルクミンジェルはpHKを阻害することが知られており乾癬の治療には欠かせないと考えています。

参考サイト

https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis

https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis/stress

https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis/managing-itch

https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis/depression

https://www.psoriasis.org/life-with-psoriasis/relationships

https://www.psoriasis.org/life-with-psoriatic-arthritis